'男,14岁,发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(+),脾肋下未及。实验室检查:血白细胞8.5*10^9/L,中性粒细胞占比0.54,淋巴细胞比例0.46,谷丙转氨酶1850U/L,总胆红素96umol/L,直接胆红素63umol/L,初步诊断甲型肝炎,其主要传播途径是
D消化道传播
举一反三
- '男,14岁,发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:体温3.../L,初步诊断甲型肝炎,其主要传播途径是
- 男性,42岁,食欲不振,尿色深两周,来院就诊。查体皮肤.巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALPl00U/L,GGTl00U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于
- 中国大学MOOC:患者,男,15岁,因发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周来诊。查体:T37.5℃,皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛。实验室检查:尿胆红素(+),尿胆原(+);总胆红素127.9mmol/L(↑),直接胆红素74.1mmol/L(↑)。试问该患者产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在?
- 智慧职教:男,22岁,反复巩膜黄染4年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞9%(0.09);总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-);红细胞渗透脆性增加。最可能诊断
- 男,18岁,学生,因“发热、乏力7天、纳差,恶心、呕吐5天,尿黄、身黄2天”入院。体格检查发现体温37.1℃,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下2cm可及,质软,脾未及。周围血液白细胞总数为6×109/L,分类计数N0.75,L0.22。红细胞为4.62×1012/L。实验室检查:ALT1500u/L,AST1300u/L,TB70μmol/L,DB35μmol/L。本例最可能诊断是
内容
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男性,56岁,右上腹不适,食欲不振,消瘦一个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦病容,巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊,血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),最可能的诊断是()。
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男,23岁,畏寒发热、全身乏力、食欲减退1周人院。体查:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下lcm,脾未扪及,血象:白细胞5.2×l09/L,中性粒细胞0.48,淋巴细胞0.52,血色素130g/L,血清总胆红素124.8μmol/L,lmin胆红素70.4μmol/L,ALT420U/L,AKP6.4U/L,诊断应考虑____ A·溶血性黄疸 B·急性黄疸型肝炎 C·淤胆型肝炎 D·急性重型肝炎 E·慢性肝炎
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患者男性,9岁。近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37-38℃,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素16.5umol/L
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患者,男性, 44岁。食欲不振,尿色深两周,查体:皮肤黏膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及。实验室检查:总胆红素120umol/L,直接胆红素60umol/L,ALT200umol/L,ALP100umol/L,GGT100umol/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于
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患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振,查体:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,血常规示RBC4.5×1012/L,WBC6.5×109/L,肝功能示ALT760U/L,总胆红素54μmol/L。该病人的诊断首先应考虑为