案例分析题六十岁老年男性，最近诉上腹部不适伴疼痛、腹泻，疼痛向腰背部放射。既往有长期大量饮酒史，现戒酒5年。有糖尿病史7年。 提示：进一步检查腹部彩超显示胰腺钙化，胰管扩张直径约0.6cm，诊断慢性胰腺炎明确，近期腹痛较前加重，体重下降10kg。查体：上腹部轻度触痛。下一步的处理是（）。
A: 胰酶替代治疗时加用PPI
B: 增加胰酶替代的剂量
C: 查CA19-9
D: 胰腺CT扫描
E: 经皮胰腺活检
F: ERCP
A: 胰酶替代治疗时加用PPI
B: 增加胰酶替代的剂量
C: 查CA19-9
D: 胰腺CT扫描
E: 经皮胰腺活检
F: ERCP
举一反三
- 案例分析题患者男，55岁，有长期饮酒史（平均每天白酒摄入量250g，近几月出现上腹部疼痛，放射到腰背部，伴脂肪泻，怀疑慢性胰腺炎。 下列哪些支持慢性胰腺炎的诊断？（） A: CT提示胰腺钙化 B: MRCP提示胰管及其分支扩张 C: 粪脂检测试验阳性 D: 胰腺萎缩 E: 内镜超声显示胰管不规则改变 F: 腹部平片提示胰腺区钙化
- 男，50岁，腹部不适。CT示胰腺略小，胰管轻度扩张，可见较多细小钙化灶，最可能的诊断是() A: 胰腺癌 B: 慢性胰腺炎 C: 急性胰腺炎 D: 胰腺结核 E: 动脉硬化钙化
- 患者，男性，40岁，腹部不适，CT示胰腺略小，胰管轻度扩张，可见较多细微钙化灶，最可能诊断是（）。
- 女，40岁，腹部不适。CT示胰腺略小，胰管轻度扩张，可见较多细微钙化灶，最有可能的诊断是（） A: A胰腺结核 B: B慢性胰腺炎 C: C急性胰腺炎 D: D胰腺癌 E: E动脉硬化钙化
- 男，50岁，腹部不适。CT示胰腺略小，胰管轻度扩张，可见较多细小钙化灶，最可能的诊断是（） A: A胰腺癌 B: B慢性胰腺炎 C: C急性胰腺炎 D: D胰腺结核 E: E动脉硬化钙化