王先生,55岁。头部外伤后即昏迷,持续14小时,呕吐5次。体格检查:体温39°C,脉搏50次/分,呼吸14次/分,血压170/90mmHg,神经系统检查有阳性体征。最主要的护理诊断是
A: 有窒息的危险
B: 营养失调：低于机体需要量
C: 体温过高
D: 自理缺陷
E: 有感染的危险
A: 有窒息的危险
B: 营养失调：低于机体需要量
C: 体温过高
D: 自理缺陷
E: 有感染的危险
举一反三
- 李先生,55岁。头部外伤后即昏迷,持续10小时,呕吐数次。体格检查:体温39°C,脉搏50次/min,呼吸14次/min,血压170/90mmHg,神经系统检查有阳性体征,最主要的护理诊断是 A: 有窒息的危险 B: 营养失调:低于机体需要量 C: 体温过高 D: 自理缺陷 E: 有感染的危险
- 李先生,55岁。头部外伤后即昏迷,持续10小时,呕吐数次。体格检查:体温39°C,脉搏50次/min,呼吸14次/min,血压170/90mmHg,神经系统检查有阳性体征。
- 患者，32岁，GP2。早晨起床后感右下腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐1小时入院。体温38.2℃，脉搏92次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，于子宫右侧扪及约10cm×9cm×8cm肿物，有触痛。根据首优原则最主要的护理诊断为() A: 恐惧 B: 腹痛 C: 营养失调，低于机体需要量 D: 有感染的危险 E: 生活自理缺陷
- 患者,32岁,G3P2。早晨起床后感右下腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐1小时入院。体温38.2℃,脉搏92次/分,血压90/60mmHg,于子宫右侧扪及约10cm×9cm×8cm肿物,有触痛。根据首优原则最主要的护理诊断为( ) A: 腹痛 B: 营养失调,低于机体需要量 C: 有感染的危险 D: 生活自理缺陷 E: 恐惧
- 1岁患儿，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，首选的护理诊断是（ ） A: 体温过高 B: 清理呼吸道无效 C: 营养失调：低于机体需要量 D: 有感染的危险 E: 气体交换受损