男孩,9岁,来自农村。今晨起感双下肢无力,疼痛不能行走,6小时后双上肢也出现无力,无明显二便障碍。查体:四肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,巴氏征阴性,深、浅感觉无异常。该患儿最可能的诊断是()
A: 急性脊髓灰质炎
B: 吉兰-巴雷综合征
C: 急性脊髓炎
D: 良性肌炎
E: 进行性肌营养不良
A: 急性脊髓灰质炎
B: 吉兰-巴雷综合征
C: 急性脊髓炎
D: 良性肌炎
E: 进行性肌营养不良
举一反三
- 男孩,12岁。胸背部疼痛1d伴两下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射。胸以下深、浅感觉消失,膀胱充盈脐下2cm,脊柱无叩痛。 该患儿的临床诊断是()。 A: 格林-巴利综合征 B: 急性脊髓炎 C: 周期性麻痹 D: 急性脊髓灰质:炎 E: 进行性脊肌萎缩症
- 患者男性,35岁,昨夜受凉,今晨起突然双下肢无力,逐渐进展至双上肢也无力,病情逐渐加重,3年前曾发生四肢无力,行走困难,3d后自行好转。查体:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,深浅感觉无障碍,腱反射消失,双巴氏征阴性,可能的诊断是 A: 重症肌无力 B: 吉兰-巴雷综合征 C: 原发性醛固酮增多症 D: 肾小管性酸中毒 E: 周期性麻痹
- 患者女,32岁。双下肢无力伴尿潴留3天,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑()。 A: 急性吉兰-巴雷综合征 B: 急性脊髓炎 C: 脊髓压迫症 D: 脊髓前动脉综合征 E: 周期性瘫痪
- 患者,男,30岁,双下肢进行性无力麻木3天,伴二便潴留。检查:体温37.2℃,双上肢肌力正常,双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射未引出,T5以下深浅感觉丧失。其诊断首先考虑为() A: 重症肌无力 B: 周期性瘫痪 C: 急性横贯性脊髓炎 D: 急性脊髓硬膜外脓肿 E: 吉兰-巴雷综合征
- 患儿,男,7岁,2天前出现双下肢无力,逐渐加重,今日双上肢也出现力弱,大小便无异常。四肢腱反射消失,病理征阴性,既往无类似病史。 最可能的诊断为 A: 脊髓灰质炎 B: 脊髓炎 C: 吉兰-巴雷综合征 D: 周期性瘫痪 E: 脊髓性肌萎缩