医疗文件中主观资料包括
A: 患者病情发展过程的观察
B: 患者病情发展的记录
C: 治疗过程的分析、讨论
D: 诊治情况的主观认识
E: 诊治情况的记录
A: 患者病情发展过程的观察
B: 患者病情发展的记录
C: 治疗过程的分析、讨论
D: 诊治情况的主观认识
E: 诊治情况的记录
举一反三
- 医疗与护理文件描述不正确的是（）。 A: 对患者病情主观判断记录 B: 对患者病情客观动态记录 C: 记录内容包括疾病诊断、护理措施 D: 是制定和调整治疗方案的依据
- 下列关于死亡讨论记录表述正确的是（） A: 死亡讨论记录属于客观病历资料，可以复制给患者家属 B: 死亡讨论记录属于主观病历资料，不属于可以复制给患者家属的范围 C: 死亡病历讨论记录应客观，扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗，重点分析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要原因和经验教训。经验教训必须载入病历。
- 健康档案随诊记录中主观资料只包括就诊原因、病情分析、治疗效果。
- 下列关于死亡讨论记录表述正确的是：（）。 A: 死亡讨论记录属于客观病历资料，可以复制给患者家属 B: 死亡讨论记录属于主观病历资料，不属于可以复制给患者家属的范围 C: 死亡病历讨论记录应客观，扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗，重点分析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要原因和经验教训。讨论结果无须载入病历，内部参考。 D: 死亡病历讨论主持人由经治医生担任
- 现病史的内容包括：（ ） A: 主要症状的特点伴随症状 B: 可能病因及诱因 C: 药物过敏史 D: 病情发展及诊治经过 E: 病后一般情况记录