患者，女，18岁，以“右眼视力下降1周”前来就诊，查视力右眼0.5，左眼1.0。检查见双眼视盘颞侧淡，视网膜平伏，中心凹反光存在。视野：右眼上半中心暗点，周边视野缩窄；左眼视野大部分损害，上半部损害严重。眼底荧光血管造影见双眼视盘轻度高荧光印象，头颅MRI平扫未见异常。患者诉家族中堂哥、堂弟有类似病史，均为青少年时期起病，视力下降。该患者最可能的诊断是
A: Kjer病
B: MELAS型线粒体脑肌病
C: Leber遗传性视神经病
D: Kearns-Sayre综合征
E: Leigh综合征
A: Kjer病
B: MELAS型线粒体脑肌病
C: Leber遗传性视神经病
D: Kearns-Sayre综合征
E: Leigh综合征
举一反三
- 患者,女,18岁,以“右眼视力下降1周”前来就诊,查视力右眼0.5,左眼1.0。检查见双眼视盘颞侧淡,视网膜平伏,中心凹反光存在。视野:右眼上半中心暗点,周边视野缩窄;左眼视野大部分损害, 上半部损害严重。眼底荧光血管造影见双眼视盘轻度高荧光印象,头颅MRI平扫未见异常。患者诉家族中堂哥、堂弟有类似病史,均为青少年时期起病,视力下降。该患者最可能的诊断是
- 病人男性,35岁,右眼视力下降5天,伴眼球转动疼,眼底视盘充血、水肿,视盘周围有小的出，血点,视网膜静脉增粗。查右眼相对性传入性瞳孔障碍,视野中心暗点。该病人最可能的诊断是 A: 右眼缺血性视神经病变 B: 右眼视神经炎 C: 右眼视盘水肿 D: Leber遗传性视神经病变 E: 中毒性视神经病变
- 男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0．8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1．2。眼部检查均正常。视野检查表现为（）。 A: 哑铃状暗点 B: 生理盲点扩大 C: 生理盲点相连的视野缺损 D: 视野正常
- 男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0．8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1．2。眼部检查均正常。视野检查表现为（）。 A: A中心暗点 B: B哑铃状暗点 C: C生理盲点扩大 D: D生理盲点相连的视野缺损 E: E视野正常
- (14—16题共用题干) 男性，65岁，有糖尿病史8年，高血压病史4年。左眼视力明显下降3天。眼部检查：左眼视力0.04，右眼视力1．0，左眼结膜无充血，角膜透明，晶状体皮质轻度混浊，眼底视盘及其附近的视网膜水肿，视网膜静脉明显扩张迂曲，视网膜出血浓密、广泛，可见絮状白斑，黄斑水肿明显。右眼视网膜动脉较细，反光增强，末见视网膜出血。 最应该做的进一步检查是 A: 视网膜荧光血管造影 B: 黄斑0CT C: VEP D: 眼压 E: 视野