患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T36℃，P84次/min，R20次/min，Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。患者可诊断为（） A: 初发劳力性心绞痛 B: 恶化劳力性心绞痛 C: 不稳定型心绞痛 D: 急性冠状动脉综合征 E: 急性非ST段抬高型心肌梗死 F: 急性ST段抬高型心肌梗死 G: 主动脉夹层 H: 肺栓塞

2022-06-07

患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T36℃，P84次/min，R20次/min，Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。患者可诊断为（） A: 初发劳力性心绞痛 B: 恶化劳力性心绞痛 C: 不稳定型心绞痛 D: 急性冠状动脉综合征 E: 急性非ST段抬高型心肌梗死 F: 急性ST段抬高型心肌梗死 G: 主动脉夹层 H: 肺栓塞

患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T36℃，P84次/min，R20次/min，Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。患者可诊断为（）
A: 初发劳力性心绞痛
B: 恶化劳力性心绞痛
C: 不稳定型心绞痛
D: 急性冠状动脉综合征
E: 急性非ST段抬高型心肌梗死
F: 急性ST段抬高型心肌梗死
G: 主动脉夹层
H: 肺栓塞

答案：

A,C,D

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举一反三

内容

0
发作时心电图ST段高的是 A: 恶化型劳力性心绞痛 B: 变异型心绞痛 C: 初发型心绞痛 D: 稳定型心绞痛 E: 梗死后心绞痛
1
不稳定型心绞痛不包括（）。 A: ST段抬高的心肌梗死 B: 劳力型心绞痛 C: 恶化的劳力型心绞痛 D: 非ST段抬高的心肌梗死 E: 梗死后心绞痛
2
男性，56岁，吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1～V4导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断（） A: 恶化型劳力性心绞痛 B: 急性心肌梗死 C: 变异型心绞痛 D: 心绞痛合并急性心包炎 E: 卧位型心绞痛
3
不稳定性心绞痛不包括（）。 A: B: 非ST段抬高的心肌梗死 C: D: ST段抬高的心肌梗死 E: F: 恶化的劳力型心绞痛 G: H: 劳力型心绞痛 I: J: 梗死后心绞痛
4
心绞痛发作在休息时，并且持续时间通常在20分钟以上，属于（） A: 初发心绞痛 B: 静息性心绞痛 C: 恶化劳力型心绞痛 D: 非ST段抬高心肌梗死