• 2022-06-07
    患者男,61岁,既往患糖尿病8年,高血压3年,最高达180/105mmHg,吸烟史26年,少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月,频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间>20min,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体:T36℃,P84次/min,R20次/min,Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低>1mm,发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。患者入院后应给予的处理包括()
    A: 阿司匹林
    B: 氯吡格雷
    C: 肝素
    D: 替罗非班
    E: 硝酸甘油
    F: 急诊PCI治疗
  • A,B,C,D,E

    举一反三

    内容

    • 0

      案例分析题病历摘要:患者男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20分钟左右。通常由劳累诱发,舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHgHR80次/分,律齐,余未见异常。 应给患者下列哪些健康指导?() A: 低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食 B: 积极参加体育锻炼 C: 避免暴饮暴食 D: 戒烟 E: 硝酸甘油棕色瓶存放随身携带 F: 绝对卧床 G: 减轻精神压力 H: 定期复查

    • 1

      男,59岁。反复胸痛3天,劳累时发作。休息15分钟或含服硝酸甘油1分钟后可缓解,每天发作3-5次。既往糖尿病史10年。不适宜立即进行的检查是 A: 动态心电图 B: 静息心电图 C: 冠状动脉造影 D: 心电图负荷试验 E: 超声心动图

    • 2

      病历摘要:患者男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20分钟左右。通常由劳累诱发,舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/分,律齐,余未见异常。 下列哪些活动措施不适宜该病人?() A: 参加适当的体力劳动 B: 在进行必要的体力活动前舌下含服硝酸甘油 C: 避免一些屏气用力的动作 D: 避免重体力劳动 E: 可参加竞赛性运动 F: 绝对卧床休息

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      患者男,64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余,每周发作2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对其诊断最有帮助的是() A: ST段压低 B: 深而宽的Q波 C: 高耸T波 D: 频发室性期前收缩 E: 一度房室传导阻滞

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      男,62岁。近半年出现活动时胸骨后闷痛,休息5分钟可缓解,无静息痛。约每2个月发作1次,近1个月无发作。吸烟史30年,父亲50岁患心肌梗死。查体无异常。平时心电图正常。对明确诊断最适宜的检查是 A: 动脉血气分析 B: 胸部CT C: 肺功能检查 D: 胸痛发作时记录心电图 E: 心电图运动负荷试验