案例分析题患者男，40岁，因“伏案工作后反复发作肩臂疼痛”来诊。患者肩部疼痛向前臂及手部尺侧放射，患肢上举时颜色苍白，休息可缓解。查体：Adson征（+），前斜角肌压痛，放射痛明显，大鱼际肌及前臂肌肉肌力减退。 患者搬重物后疼痛加重，为鉴别诊断应首先进行的检查是（）
A: 颈椎正侧位X线片
B: 胸椎正侧位X线片
C: 颈椎双斜位X线片
D: 颈椎MRI
E: 胸椎MRI
A: 颈椎正侧位X线片
B: 胸椎正侧位X线片
C: 颈椎双斜位X线片
D: 颈椎MRI
E: 胸椎MRI
举一反三
- 共用题干题患者男，40岁，因“伏案工作后反复发作肩臂疼痛”来诊。患者肩部疼痛向前臂及手部尺侧放射，患肢上举时颜色苍白，休息可缓解。查体：Adson征（+），前斜角肌压痛，放射痛明显，大鱼际肌及前臂肌肉肌力减退。 患者搬重物后疼痛加重，为鉴别诊断应首先进行的检查是（） A: 颈椎正侧位X线片 B: 胸椎正侧位X线片 C: 颈椎双斜位X线片 D: 颈椎MRI E: 胸椎MRI
- 案例分析题患者男，40岁，因“伏案工作后反复发作肩臂疼痛”来诊。患者肩部疼痛向前臂及手部尺侧放射，患肢上举时颜色苍白，休息可缓解。查体：Adson征（+），前斜角肌压痛，放射痛明显，大鱼际肌及前臂肌肉肌力减退。 该患者最可能的诊断是（） A: 颈椎病 B: 胸部肿瘤 C: 胸廓出口综合征 D: 胸廓出口部骨折 E: 雷诺病
- 案例分析题患者男，64岁，因“左肩臂疼痛并向前臂及手部尺侧放射”来诊。查体：前斜角肌压痛、放射痛明显，桡动脉有时搏动减弱，患肢无力，上举时颜色苍白。 为明确诊断应立即进行的检查包括（） A: 颈椎X线片 B: 颈椎CT C: 心电图 D: 血常规 E: 腰部X线片 F: C反应蛋白
- 共用题干题患者男，40岁，因“伏案工作后反复发作肩臂疼痛”来诊。患者肩部疼痛向前臂及手部尺侧放射，患肢上举时颜色苍白，休息可缓解。查体：Adson征（+），前斜角肌压痛，放射痛明显，大鱼际肌及前臂肌肉肌力减退。 该患者最可能的诊断是（） A: 颈椎病 B: 胸部肿瘤 C: 胸廓出口综合征 D: 胸廓出口部骨折 E: 雷诺病
- 案例分析题患者男，40岁，因“伏案工作后反复发作肩臂疼痛”来诊。患者肩部疼痛向前臂及手部尺侧放射，患肢上举时颜色苍白，休息可缓解。查体：Adson征（+），前斜角肌压痛，放射痛明显，大鱼际肌及前臂肌肉肌力减退。 若诊断为颈肋引起的胸廓出口综合征，开始最适宜的处理方法是（） A: 持续牵引，理疗 B: 手法松解软组织，颈椎调理 C: 颈椎间盘切除术 D: 硬膜外注射皮质激素 E: 口服皮质激素