患者,女性, 60岁,因心衰在家卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。针对上述患者的护理,错误的是
A: 定时协助翻身
B: 在无菌操作下抽出水疱内液体
C: 将水疱表皮轻轻剪去
D: 创面涂消毒液,用无菌纱布包扎
E: 身体空隙处垫软枕
A: 定时协助翻身
B: 在无菌操作下抽出水疱内液体
C: 将水疱表皮轻轻剪去
D: 创面涂消毒液,用无菌纱布包扎
E: 身体空隙处垫软枕
举一反三
- 患者男,58岁。因心力衰竭卧床3周,现主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛,麻木感B、骶尾部局部皮肤发红,水肿C、尾骶部皮肤呈现紫色,有皮下硬结,并出现水疱D、创面湿润,有脓液流出E、伤口周围有坏死组织对上述患者进行晨间护理时,应特别注意A、卫生宣教B、心理护理C、床单位整理D、是否舒适E、观察局部皮肤情况针对上述患者的护理,错误的是A、定时协助翻身B、在无菌操作下抽出水疱内液体C、将水疱表皮轻轻剪去D、创面涂消毒液,用无菌纱布包扎E、身体空隙处垫软枕
- .患者李某的骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结并出现水疱,以下护理措施正确的 A: 定时协助翻身 B: 在无菌操作下抽出大水疱内液体 C: 将水泡表皮,轻轻剪去 D: 创面涂消毒液,用无菌纱布包扎 E: 将床铺平整清洁干燥
- 患者,男性,62岁,心力衰竭,卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。 该护士为患者制定了详细的护理计划,应除外 A: 每2h协助翻身1次,定时查看皮肤状况 B: 骶尾部垫置气圈 C: 在无菌操作下抽出水疱内液体 D: 嘱患者穿宽松柔软衣服,生理盐水清洗创面,涂消毒溶液,用无菌敷料包扎 E: 平卧时在颈、腰部垫海绵垫,可侧卧
- 患者,男性,62岁,心力衰竭,卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士为患者制定了详细,的护理计划,应除外 A: 每2小时协助翻身1次,定时查看皮肤状况 B: 骶尾部垫置气圈 C: 在无菌操作下抽出水疱内液体 D: 嘱患者穿宽松柔软衣服,生理盐水清洗创面,涂消毒溶液,用无菌敷料包扎 E: 平卧时在颈、腰部垫海绵垫,可侧卧
- 患者男,65岁。心力衰竭十年,卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。第三问:该护士为患者制定了详细的护理计划,应除外 A: 每2小时协助翻身1次,定时查看皮肤状况 B: 在无菌操作下抽出水疱内液体 C: 骶尾部垫置气圈 D: 嘱患者穿宽松柔软衣服,生理盐水清洗创面,涂消毒溶液,用无菌敷料包扎 E: 平卧时在颈、腰部垫海绵垫,可侧卧