老人,女性63岁,心力衰竭,卧床2个月 。近日骶尾部皮肤破溃,照护者观察后认为是压疮的炎性浸润期 。该照护者为老人制订了详细的照护计划,应除外
A: 骶尾部垫置气圈
B: 平卧时在颈腰部垫海绵垫,可侧卧
C: 在无菌操作下抽出水疱内液体
D: 每2小时协助翻身1次,定时查看皮肤状况
E: 嘱老人穿宽松柔软衣服,生理盐水清洗创面,涂消毒溶液,用无菌敷料包扎
A: 骶尾部垫置气圈
B: 平卧时在颈腰部垫海绵垫,可侧卧
C: 在无菌操作下抽出水疱内液体
D: 每2小时协助翻身1次,定时查看皮肤状况
E: 嘱老人穿宽松柔软衣服,生理盐水清洗创面,涂消毒溶液,用无菌敷料包扎
举一反三
- 患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。 该护士为患者制定了详细的护理计划，应除外 A: 每2h协助翻身1次，定时查看皮肤状况 B: 骶尾部垫置气圈 C: 在无菌操作下抽出水疱内液体 D: 嘱患者穿宽松柔软衣服，生理盐水清洗创面，涂消毒溶液，用无菌敷料包扎 E: 平卧时在颈、腰部垫海绵垫，可侧卧
- 患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士为患者制定了详细,的护理计划，应除外 A: 每2小时协助翻身1次，定时查看皮肤状况 B: 骶尾部垫置气圈 C: 在无菌操作下抽出水疱内液体 D: 嘱患者穿宽松柔软衣服，生理盐水清洗创面，涂消毒溶液，用无菌敷料包扎 E: 平卧时在颈、腰部垫海绵垫，可侧卧
- 患者男,65岁。心力衰竭十年,卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。第三问:该护士为患者制定了详细的护理计划,应除外 A: 每2小时协助翻身1次,定时查看皮肤状况 B: 在无菌操作下抽出水疱内液体 C: 骶尾部垫置气圈 D: 嘱患者穿宽松柔软衣服,生理盐水清洗创面,涂消毒溶液,用无菌敷料包扎 E: 平卧时在颈、腰部垫海绵垫,可侧卧
- 老人,女性63岁,心力衰竭,卧床2个月 。近日骶尾部皮肤破溃,照护者观察后认为是压疮的炎性浸润期 。该照护者解释她的判断是因为老人压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现,包括 A: 骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡 B: 表皮有感染发生,形成溃疡 C: 局部坏死组织侵入真皮下层,颜色变黑 D: 老人主诉骶尾部疼痛麻木感 E: 表皮水疱破溃,并有黄色液体渗出
- 患者,女性, 60岁,因心衰在家卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。针对上述患者的护理，错误的是 A: 定时协助翻身 B: 在无菌操作下抽出水疱内液体 C: 将水疱表皮轻轻剪去 D: 创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 E: 身体空隙处垫软枕