40岁男性,因双下肢皮肤出血点伴口腔血疱6天入院。查体:T 37℃,R16次/ 分,P90次/分,BP130/80 mmHg ,全身皮肤粘膜无苍白、黄染,双下肢可见大小不等的出血点、紫癜,舌面及舌缘有两个6mm×5mm 大小的血疱,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无征,腹软,肝脾未及。血常规:WBC 4.5×109/L,中性分叶核粒细胞 60%,RBC 4.40×1012/L,Hb 150g/L,PLT 6×109/L。骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞150个。临床诊断为ITP,治疗以下哪项不正确
环孢素
举一反三
- 30岁男性,因双下肢皮肤出血点伴口腔血疱4天入院。查体:T37℃,R16次/分,P80次/分,BP120/80mmHg,全身皮肤粘膜无苍白、黄染,双下肢可见大小不等的出血点、紫癜,舌面及舌缘有两个8mm×5mm大小的血疱,牙龈有少量渗血,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无征,腹软,肝脾未及。血常规:WBC5.8×109/L,中性分叶核粒细胞59%,RBC4.48×1012/L,Hb159g/L,PLT5×109/L。骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞50个。临床诊断最可能是
- 男性,35岁,发热,伴全身酸痛半个月,加重伴出血倾向一周半月前无明显诱因发热38.5℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,二便正常,血化验异常(具体不详),给一般抗感冒药治疗无效,一周来病情加重,刷牙时牙龈出血。病后进食减少,睡眠差,体重无明显变化。既往体健,无药敏史。查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,前胸和下肢皮肤有少许出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体不大,胸骨轻压痛,心率96次/分,律齐,肺叩清,右下肺少许湿罗音,腹平软,肝脾未及。化验:Hb82g/L,网织红细胞0.5%,WBC:5.4×109/L,原幼细胞20%,plt:29×109/L,尿粪常规(-)。
- 孙某,女,23岁。因贫血,牙龈出血,易感冒2个月。护理查体:贫血貌,皮肤有散在出血点,肝脾淋巴结无肿大。实验室检查:血白细胞1.6×109/L,红细胞2.9×1012/L,血红蛋白50g/L,,血小板20×109/L。网织红细胞绝对值15×109/L。骨髓增生减低,粒、红、巨核三系细胞减少。本病的诊断( )
- 智慧职教: 年轻女性患者,因有严重出血倾向入院,查体合作,肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb40g/L,WBC2.0×109/L,Plt15×109/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑
- 病历摘要:男性,25岁,发热伴咳嗽1周,加重伴出血倾向3天。患者1周前前无明互诱因出现发热38.5℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,给一般抗感冒药治疗无效,1周来病情加重,刷牙时牙龈出血。病后一般状态差。既往体健,无药物过敏史。查体:T38.9℃.P100次/分,R20次/分,Bp110/80mmHg,胸部皮肤有少许出血点,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,咽充血(+),扁桃体不大,胸骨轻压痛,心率96次/分,律齐,肺部叩诊清音,右下肺少许湿啰音,腹平软,肝脾未及。化验:Hb:80g/L,网织红细胞:0.5%,WBC:4.4×109/L,原幼细胞25%,Plt:25×109/L。
内容
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某女,30岁,乏力,四肢散在淤斑,肝脾不大,Hb:45g/L,RBC:1.06×1012/L,WBC:2.0×109/L,N:32,L:68%,PLT:25×109/L,骨髓增生低下,巨核缺如。可能诊断为
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患者女性,29岁,皮肤瘀斑、牙龈出血3天。血常规检查:WBC 4.6×109/L,RBC 4.3×1012/L,HGB122g/L,PLT 21×109/L。白细胞分类:中性粒细胞58%,淋巴细胞37%,单核细胞3%,嗜酸粒细胞2%。可考虑的临床诊断为
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女,32岁,患慢粒3年,应用羟基脲治疗,近1周牙龈出血。查体:双下肢出血点,脾肋下7cm,血常规:Hb70g/L,WBC50×109/L,PLT50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占25%。
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40岁男性,因双下肢皮肤出血点伴口腔血疱6天入院。
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女患,32岁,一年反复皮肤出现出血点,鼻衄,月经量多,肝脾无肿大。Hb 90g/L,MCV 70fL, PLT 45×109/L,WBC 8.7×109/L。最可能的诊断是: