书写整体护理病历的意义不正确的是
A: 是医疗护理文件的重要组成部分应纳入住院病历档案管理
B: 具有法律效应
C: 它是责任护士对患者身心整体护理的全部记录和总结
D: 是临床教学、科研工作不可缺少的重要资料
E: 是衡量医院护理质量的重要标志
A: 是医疗护理文件的重要组成部分应纳入住院病历档案管理
B: 具有法律效应
C: 它是责任护士对患者身心整体护理的全部记录和总结
D: 是临床教学、科研工作不可缺少的重要资料
E: 是衡量医院护理质量的重要标志
举一反三
- 医疗护理文件书写的意义是() A: 提供医学教学资料 B: 是衡量医院医疗护理管理水平的重要标志 C: 是医疗护理的原始材料 D: 提供法律依据 E: 便于沟通信息
- 护理病历是住院病历的（） A: 医疗过程的全面记录 B: 连续观察的记录 C: 护理过程的全面记录 D: 医疗服务的记录 E: 重要组成部分
- 病历（medical record）是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等医疗资料总和，包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是医务人员通过问诊、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的资料，进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历既是医院管理、医疗质量和业务水平的反映，也是临床科研、教学和信息管理的基础资料，同时还是一份具有法律效力的医疗档案。病历书写是临床医师必须掌握的一项基本功。
- 护理评估资料的来源包括：、及重要影响人、其他医务人员、病历和记录、医疗护理文献。
- 护理记录最早的形式为()。 A: 交班报告 B: 整体护理病历 C: 护理记录单 D: 电子护理病历